Physical exercise in sickle cell anemia: a systematic review

Introduction and objective: Sickle cell anemia (SCA) is a genetic condition that alters the conformation of deoxygenated red blood cells, which results in their stiffening and the occurrence of vaso-occlusive crises, endothelium damage, organ dysfunction and systemic complications. Additionally, SCA limits the participation of individuals in physical and social activities. As we consider that physical exercise promotes the recovery of functional capacity and cardiorespiratory conditioning, we aim to verify the patterns of prescription, the effects and safety of exercise for individuals with SCA. Methodology: We systematically reviewed the published literature focusing on clinical trials that correlated physical exercise with SCA patients and cross-sectional studies that applied the stress test. The data research was based on the PRISMA recommendations and the following databases were used: Medline by PubMed, Cochrane, PEDro, Scielo. Results: Six studies which were based on the evaluation of 212 patients aged between 13 and 40 years, were selected from 122 identified studies. Those studies associated the individual effort tolerance improvement, its inflammatory profile adjustment and the absence of alteration in the autonomic nervous system activity to physical exercise or stress test. Conclusion: Low-to-moderate intensity physical exercise increased the SCA individual tolerance without causing vaso-occlusive crises, nor changes in the hemorheological and inflammatory profiles.

Influência do ambiente domiciliar no desenvolvimento motor de lactentes com síndrome de Down / Influencia del ambiente domiciliar en el desarrollo motor de bebés con síndrome de Down / Influence of the home environment on the motor development of infants with Down syndrome

RESUMO Crianças com síndrome de Down apresentam atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor relacionados a tônus muscular, controle postural e equilíbrio. O desenvolvimento motor sofre interferência multifatorial, que envolve características biológicas, psicológicas, sociais e ambientais. Assim, o ambiente em que o lactente está incluído pode atuar como facilitador do desenvolvimento neuropsicomotor. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do ambiente domiciliar no desenvolvimento motor de lactentes com síndrome de Down. Participaram do estudo 16 lactentes com a síndrome, divididos em grupo I (3 a 11 meses) e grupo II (12 a 18 meses), avaliados pela Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e pelo questionário Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS). A análise de dados foi feita por meio do teste de Kruskal-Wallis, coeficiente de correlação de Spearman e teste de razão de verossimilhança. Os resultados evidenciaram uma correlação positiva significativa entre o escore bruto da AIMS e a variedade de estímulos (p=0,01, r=0,78) e com o escore total do questionário AHEMD-IS (p=0,02, r=0,74) no grupo II. Verificou-se, ainda, correlação entre a renda familiar e as oportunidades com brinquedos de função motora grossa (p=0,05, r=0,49), porém com correlação fraca. Conclui-se que o ambiente domiciliar tem importante papel no desenvolvimento motor de crianças com síndrome de Down entre 12 e 18 meses, por proporcionar oportunidades de vivências e experimentações. Assim, pode-se afirmar que ambientes mais adequados proporcionam melhor desempenho motor.

RESUMEN Los niños con síndrome de Down presentan retraso en el desarrollo neuropsicomotor, relacionado con el bajo tono muscular, el control postural y el equilibrio. El desarrollo motor sufre interferencias multifactoriales, que involucra características biológicas, psicológicas, sociales y ambientales. Por lo tanto, el ambiente en el que se incluye el bebé puede actuar como un facilitador del desarrollo neurológico. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del ambiente familiar en el desarrollo motor de los niños con síndrome de Down. El estudio incluyó 16 bebés con síndrome de Down, divididos en el grupo I (3-11 meses de edad) y el grupo II (12-18 meses de edad), evaluada por Alberta Infant Motor Scale (AIMS) y por Affordances in the Home Environment for Motor Development questionnaire Infant-Scale (AHEMD-IS). El análisis de datos se realizó mediante la prueba de Kruskal-Wallis, coeficiente de correlación de Spearman y la prueba de razón de verosimilitud. Los resultados mostraron una relación positiva significativa entre la puntuación bruta de AIMS y la variedad de estímulos (p=0,01, r=0,78) y la puntuación total del cuestionario AHEMD-IS (p=0,02, r=0,74) en el grupo II. También se verificó relación entre la renta familiar y las oportunidades con juguetes de función motora gruesa (p=0,05, r=0,49), pero con pobre correlación. Se concluye que el ambiente familiar tiene un papel importante en el desarrollo motor de los niños con síndrome de Down, entre 12 y 18 meses, así que proporciona oportunidades para las vivencias y experiencias. Ambientes más adecuados proporcionan un mejor rendimiento del desarrollo motor.

ABSTRACT Children with Down syndrome present impairments in neuro-psychomotor development, which are related to muscle tone, postural control and balance. Motor development is influenced by biological, psychological, social and environmental factors. Thus, the environment in which the infant is in can facilitate the neuro-psychomotor development. The objective of this study was to evaluate the influence of the home environment on the motor development of infants with Down syndrome. Sixteen infants with Down syndrome were divided into Group I (3 to 11 months of age) and Group II (12 to 18 months of age), evaluated by the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the Affordances in the Home Environment for Motor Development Infant-Scale (AHEMD-IS) questionnaire. Data analysis was performed using the Kruskall-Wallis test, Spearman's correlation coefficient and the likelihood ratio test. The results showed a significant positive relationship between the gross AIMS score and the variety of stimuli (p=0.01, r=0.78) and with the AHEMD-IS questionnaire score (p=0.02, r=0.74) in Group 2. Family income and affordances with motor function toys (p=0.05, r=0.49) were also correlated, but the correlation was weak. The home environment plays an important role in the motor development of children with Down syndrome aged between 12 and 18 months, as it provides opportunities for experiencing and experimenting. Better suited environments provide better motor performance.

Waist Circumference is Associated with Blood Pressure in Children with Normal Body Mass Index: A Cross-Sectional Analysis of 3, 417 School Children / Circunferência da Cintura está Associada à Pressão Arterial em Crianças com Índice de Massa Corpórea Normal: Avaliação Transversal de 3 417 Crianças Escolares

Abstract Background: The prevalence of childhood obesity and associated conditions, such as hypertension, has become a major problem of public health. Although waist circumference (WC) is a marker of cardiovascular risk in adults, it is unclear whether this index is associated with cardiovascular risk factors in children. Objective: Our aim was to evaluate the association between increased WC and elevated blood pressure (BP) in children with normal body mass index (BMI) ranges. Methods: Cross-sectional evaluation of students between 6 and 11 years with normal BMI. WC was categorized by quartile for each age group. Normal BP was defined as values < 90th percentile, and levels above this range were considered elevated. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: Of the 5,037 children initially assessed, 404 (8%) were excluded for being underweight and 1,216 (24.1%) were excluded for being overweight or obese. A final sample of 3,417 children was evaluated. The prevalence of elevated BP was 10.7%. In children with WC in the lowest quartile, the prevalence of elevated BP was 8.1%. This prevalence increased in upper quartiles: 10.6% in the second, 12.4% in third and 12.1% in the upper quartile. So, in this group, being in the highest WC quartile was associated with a 57% higher likelihood to present elevated BP when compared to those in the lowest quartile (Q4 vs Q1; OR 1.57 - 95%CI 1.14 - 2.17). Conclusion: In children aged 6 to 11 years, increased waist circumference is associated with elevated BP even when BMI is normal.

Resumo Fundamento: A prevalência da obesidade infantil e condições associadas, tal como a hipertensão, tornou-se um grande problema de saúde pública. Embora a circunferência da cintura (CC) seja um marcador de risco cardiovascular em adultos, não está claro se esse índice está associado a fatores de risco cardiovascular em crianças. Objetivo: Avaliar a associação entre CC aumentada e pressão arterial (PA) elevada em crianças com índice de massa corpórea (IMC) normal. Métodos: Avaliação transversal de estudantes com idade entre 6 e 11 anos com IMC normal. A CC foi categorizada por quartil para cada faixa etária. PA normal foi definida como valores < percentil 90. Níveis acima dessa faixa foram considerados elevados. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados: Das 5037 crianças inicialmente avaliadas, 404 (8%) foram excluídas por estarem abaixo do peso e 1216 (24,1%) foram excluídas por estarem com sobrepeso ou obesidade. Uma amostra final de 3417 crianças foi avaliada. A prevalência de PA elevada foi de 10,7%. Em crianças com CC no quartil mais baixo, a prevalência de PA elevada foi de 8,1%. Essa prevalência aumentou em quartis superiores: 10,6% no segundo, 12,4% no terceiro e 12,1% no quartil mais alto. Assim, nesse grupo, estar no quartil mais alto de CC associou-se com uma probabilidade 57% maior de apresentar PA elevada em comparação aos quartis mais baixos (Q4 vs. Q1; OR 1,57 - IC95% 1,14 - 2,17). Conclusão: Em crianças de 6 a 11 anos, circunferência da cintura aumentada está associada à PA elevada, mesmo quando o IMC é normal. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)

Impact of Atrial Fibrillation Ablation on Left Ventricular Filling Pressure and Left Atrial Remodeling / Impacto da Ablação da Fibrilação Atrial na Pressão de Enchimento Ventricular Esquerdo e Remodelamento Atrial Esquerdo

Background: Left ventricular (LV) diastolic dysfunction is associated with new-onset atrial fibrillation (AF), and the estimation of elevated LV filling pressures by E/e' ratio is related to worse outcomes in patients with AF. However, it is unknown if restoring sinus rhythm reverses this process. Objective: To evaluate the impact of AF ablation on estimated LV filling pressure. Methods: A total of 141 patients underwent radiofrequency (RF) ablation to treat drug-refractory AF. Transthoracic echocardiography was performed 30 days before and 12 months after ablation. LV functional parameters, left atrial volume index (LAVind), and transmitral pulsed and mitral annulus tissue Doppler (e' and E/e') were assessed. Paroxysmal AF was present in 18 patients, persistent AF was present in 102 patients, and long-standing persistent AF in 21 patients. Follow-up included electrocardiographic examination and 24-h Holter monitoring at 3, 6, and 12 months after ablation. Results: One hundred seventeen patients (82.9%) were free of AF during the follow-up (average, 18 ± 5 months). LAVind reduced in the successful group (30.2 mL/m2 ± 10.6 mL/m2 to 22.6 mL/m2 ± 1.1 mL/m2, p < 0.001) compared to the non-successful group (37.7 mL/m2 ± 14.3 mL/m2 to 37.5 mL/m2 ± 14.5 mL/m2, p = ns). Improvement of LV filling pressure assessed by a reduction in the E/e' ratio was observed only after successful ablation (11.5 ± 4.5 vs. 7.1 ± 3.7, p < 0.001) but not in patients with recurrent AF (12.7 ± 4.4 vs. 12 ± 3.3, p = ns). The success rate was lower in the long-standing persistent AF patient group (57% vs. 87%, p = 0.001). Conclusion: Successful AF ablation is associated with LA reverse remodeling and an improvement in LV filling pressure. .

Fundamento: A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE) está associada a novos episódios de fibrilação atrial (FA), e a estimativa das pressões de enchimento do VE através da razão E/e' está relacionada a um pior prognóstico em pacientes com FA. Entretanto, não se sabe se a restauração do ritmo sinusal pode reverter este processo. Objetivo: Avaliar o impacto da ablação da FA na estimativa da pressão de enchimento do VE. Métodos: Um total de 141 pacientes foi submetido à ablação por radiofrequência (RF) para o tratamento da FA refratária a drogas. Foi realizado ecocardiograma transtorácico 30 dias antes e 12 meses após a ablação. Foram avaliados os parâmetros funcionais do VE, volume do átrio esquerdo indexado (VAEi) e Doppler transmitral pulsado e Doppler tecidual do anel mitral (e' e E/e'). Dezoito pacientes apresentavam FA paroxística, 102 persistente e 21 pacientes FA persistente de longa duração. O acompanhamento incluiu ECG e monitoramento pelo sistema Holter 24h, 3, 6 e 12 meses após a ablação. Resultados: Cento e dezessete pacientes (82,9%) não apresentaram FA durante o acompanhamento (média de 18 meses ± 5 meses). O VAEi apresentou redução significativa no grupo com sucesso (30,2 mL/m2 ± 10,6 mL/m2 para 22,6 mL/m2 ± 1,1 mL/m2, p < 0,001) em comparação ao grupo sem sucesso (37,7 mL/m2 ± 14,3 mL/m2 para 37,5 mL/m2 ± 14,5 mL/m2, p = ns). A melhora da estimativa da pressão de enchimento do VE, avaliada através da redução na razão E/e', foi observada apenas após ablação com sucesso (11,5 ± 4,5 vs. 7,1 ± 3,7, p < 0,001), não sendo observada em pacientes com FA recorrente (12,7 ± 4,4 vs. 12 ± 3,3, p = ns). A taxa de ...

Elevated Blood Pressure and Obesity in Childhood: A Cross-Sectional Evaluation of 4,609 Schoolchildren / Aumento da Pressão Arterial e Obesidade na Infância: Uma Avaliação Transversal de 4.609 Escolares

Background: The incidence of obesity in children is increasing worldwide, primarily in urbanized, high-income countries, and hypertension development is a detrimental effect of this phenomenon. Objective: In this cross-sectional study, we evaluated the prevalence of excess weight and its association with high blood pressure (BP) in schoolchildren. Methods: Here 4,609 male and female children, aged 6 to 11 years, from 24 public and private schools in Maringa, Brazil, were evaluated. Nutritional status was assessed by body mass index (BMI) according to cutoff points adjusted for sex and age. Blood pressure (BP) levels above 90th percentile for gender, age and height percentile were considered elevated. Results: The prevalence of excess weight among the schoolchildren was 24.5%; 16.9% were overweight, and 7.6% were obese. Sex and socioeconomic characteristics were not associated with elevated BP. In all age groups, systolic and diastolic BP correlated with BMI and waist and hip measurements, but not with waist-hip ratio. The prevalence of elevated BP was 11.2% in eutrophic children, 20.6% in overweight children [odds ratio (OR), 1.99; 95% confidence interval (CI), 1.61-2.45], and 39.7% in obese children (OR, 5.4; 95% CI, 4.23-6.89). Conclusion: Obese and overweight children had a higher prevalence of elevated BP than normal-weight children. Our data confirm that the growing worldwide epidemic of excess weight and elevated BP in schoolchildren may also be ongoing in Brazil. .

Introdução: A incidência de obesidade em crianças está aumentando em todo o mundo, principalmente em países industrializados de alta renda, e o desenvolvimento de hipertensão é um efeito negativo desse problema. Objetivo: O presente estudo transversal objetivou determinar a prevalência de obesidade e sua associação com o aumento da pressão arterial em escolares. Métodos: Neste estudo transversal foram avaliadas 4.609 crianças de ambos os sexos, com idade entre 6 e 11 anos, pertencentes a 24 escolas públicas e particulares de Maringá, Brasil. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC) de acordo com pontos de corte ajustados para sexo e idade. Valores de pressão arterial (PA) acima do 90º percentil para gênero, idade e percentil da altura foram considerados elevados. Resultados: A prevalência de excesso de peso entre os escolares foi de 24,5%, sendo que 16,9% apresentaram sobrepeso e 7,6% apresentaram obesidade. O gênero e as condições socioeconômicas não apresentaram correlação com o aumento da pressão arterial. Em todas as faixas etárias, a PA sistólica e diastólica tiveram correlação com o IMC, medida da cintura, medida do quadril, mas não com a relação cintura-quadril. A prevalência de PA elevada foi de 11,2% em crianças eutróficas, 20,6% nas com sobrepeso (OR = 1,99, IC 95% = 1,61-2,45) e 39,7% nas obesas (OR = 5,4, IC 95% = 4,23-6,89). Conclusão: As crianças obesas e com sobrepeso apresentaram maior prevalência de pressão arterial elevada. Nossos dados confirmam que a crescente prevalência de excesso de peso e pressão arterial elevada em escolares observado mundialmente também pode estar ocorrendo no Brasil. .

Relationship between anthropometric and hemodynamic indexes in school children / Relação entre os indicadores antropométricos e hemidonâmicos em escolares

Cardiovascular diseases are the main cause of death in world population. Current analysis with 1074 schoolchildren in municipal schools of Cruzeiro do Oeste, Paraná State, Brazil, evaluated anthropometric indexes and blood pressure levels of schoolchildren and verified the relationship between Body Mass Index (BMI) and Waist Circumference (WC) with blood pressure (BP). Evaluations comprised weight and height for the calculation of BMI, waist circumference and arterial pressure. Chi-square test and Cramer's coefficient verified whether the variables were associated. High percentage of weight excess was reported, or rather, 16.6% of children were overweight; 9.8% were obese; 30.6% had high WC and 38.3% had high blood pressure. BMI and WC were associated with high BP. Overweight schoolchildren with central adiposity had a great trend of having high blood pressure.

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte na população. O estudo objetivou avaliar os indicadores antropométricos e os níveis pressóricos de escolares e verificar a relação entre esses indicadores: Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência de Cintura (CC) com Pressão Arterial (PA). O estudo foi realizado com 1.074 escolares, em escolas municipais do município de Cruzeiro do Oeste, Estado do Paraná. As avaliações consistiram em medida de peso e estatura para o cálculo do Índice de Massa Corporal, da Circunferência da Cintura e da Pressão Arterial. Associações entre as variáveis foram verificadas utilizando do teste de qui-quadrado e pelo coeficiente de Cramer. Observou-se elevado percentual de excesso de peso, sendo sobrepeso de 16,6% e obeso 9,8%, 30,6% de CC alterada e 38,3% de escolares com medidas pressóricas elevadas. Tanto IMC como CC demonstraram associação com PA elevada. Os escolares com excesso de peso e adiposidade central apresentam maiores chances de elevar suas medidas pressóricas.

Baixa concordância entre diâmetro e volume do átrio esquerdo em pacientres com maior risco de fibrilação atrial / Low agreement between left atrial diameter and volume in patients with increased risk of atrial fibrillation

Introdução: O aumento do átrio esquerdo (AE) está diretamente relacionado a disfunção diastólica do VE(VD) e ambos estão associados a ocorrência de fibrilação atrial (FA). Embora o diâmetro (DAE) seja mundialmente usado como medida do AE, muitas evidencias mostram que o volume indexado para a superficie corporea (indVAE) é mais acurado. Objetivo: Avaliar a correlação entre DAE e IndVAE em pacientes (pt) com DD. Material e Métodos: Dentre 892 pacientes encaminhados ao ecocardiograma, (ECO) de uma clínica terciaria no DF, entre janeiro de 2008 a junho de 2009, foram selecionados 540 com addos clínicos e ecocardiograficos, dos quais foram excluidos 21, devido a idade < 18 anos e 18 pacientes com lesão valvar mitral > discreta. A função diastólica foi considerada, significativamente, anormal se E/e'>-15 (elevação das pressões de encihmento ventricular esquerdo). A concordância entre as medidas de DAE e IndVAE foi avaliada da seguinte forma concordante (IndVAE<- 40mm ou IndVAE > 40); e discordante (indVAE<- 32 e DAE > 40 ou IndVAE > 32 e DAE <- 40.). Resultados: Dos 501 pacientes estudados, 33 (6,6%) tinham E/e' >- 15 e 468 (93,4%) E/e' < 15. Houve boa correlação entre DAE e IndVAE tanto para pacientes com E/e' >- 15 (r=0,57), quando para pacientes com E/e' < 15 (r=0,62). A discordância entre DAF e IndVAE foi maior nos pacientes...

Background: Increased left atrial (LA) is directly related to LV diastolic dysfunction (DD), and both are associated with atrial fibrillation (AF). Although the diameter (LAD) is used as a measure of LA, many evidences show that LA volume index (iLAV) is more accurate. Objective: To evaluate the correlation between LAD and iLAV in patients (pt) with DD. Material and Methods: Among 892 pt referred to the echocardiography laboratory of a tertiary clinic, from Jan/08 to June/09, 540 pt with clinical and echocardiographic data were selected and 21 were excluded for being <18yo and 18 pt presenting more than mild mitral valve lesion. Diastolic function was considered abnormal when E/e¡¯ ratio ¡Ý 15 (elevated left ventricular filling pressures). Agreement between measures of LAD and iLAV was evaluated: agreement if iLAV ¡Ü 32ml/m2 and LAD ¡Ü 40mm or iLAV > 32 and LAD > 40; and disagreement if iLAV ¡Ü 32 and LAD > 40 or iLAV > 32 and LAD ¡Ü 40. Results: Of 501 pt, 33 (6.6%) presented E/e¡¯ ratio ¡Ý 15 and 468 (93.4%) < 15. There was a good correlation between LAD and iLAV in both patients with E/e¡¯ ¡Ý 15 (r = 0.57), and E/e¡¯ < 15 (r = 0.62). The disagreement between LAD and iLAV was higher in p with E/e¡¯ ¡Ý 15 (21.2% vs 9% - p <0.0001). Clinical and echocardiographic data were, respectively, for E/e¡¯ ¡Ý15 and E/e¡¯ < 15: male 54.5% vs 45.5% (p = ns), age 73.2 ¡À 12.4 vs 50.1 ¡À 16.5 (p <0.0001), LAD (cm) 38.8 ¡À 6.3 vs 35.2 ¡À 5.2 (p <0.0001); iLAV (ml/m2) 35 ¡À 16.2 x 21.9 ¡À 7 (p <0.0001), EF (%) 60.7 ¡À 16.2 vs 70.7 ¡À 6.9 (p <0.0001), E/e¡¯ 21 , 1 ¡À 8.1 vs 16.5 ¡À 2.4 (p <0.0001), HBP 81.8% vs. 50.2% (p <0.0001), DM 21.2% vs. 9.4% (p = 0.04); CHF 24.2% vs. 3.2% (p <0.0001), CAD 33.3% versus 9% (p <0.0001). Conclusion: Patients with elevated left ventricular filling pressures are older, have larger LA diameter and volume, worse EF and higher incidence of HBP, diabetes, CHF and CAD. There is less agreement between LAD and iLAV in these patients.

Prevalência de sobrepeso/obesidade e nível econômico de escolares / Prevalence of overweight/obesity and economical status of schoolchildren / Prevalencia de sobrepeso/obesidad y nivel económico de escolares

OBJETIVO: Associar o estado nutricional com sexo, grupo etário e nível econômico de escolares do ensino fundamental por meio de um estudo transversal nas escolas municipais do município de Cruzeiro do Oeste, Paraná, Brasil. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada em 2010 com 939 alunos com idades entre seis e dez anos. Para tanto, realizou-se a classificação do nível econômico das famílias por meio do questionário de ranking econômico (Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa) e foi calculado o índice de massa corpórea. A análise dos dados foi realizada por estatística descritiva, e a verificação de diferenças entre grupos independentes pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, bem como possíveis associações foram verificadas pelo teste do qui-quadrado. Para todos os procedimentos adotou-se o nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: A prevalência de obesidade na amostra estudada foi de 8,0% e de sobrepeso, 16,4%. Não houve associação entre nível econômico e estado nutricional, assim como entre estado nutricional e sexo. CONCLUSÕES: A prevalência de sobrepeso e obesidade foi considerada alta, evidenciando que crianças de ambos os sexos são afetadas, independentemente de seus níveis econômicos e grupo etário.

OBJECTIVE: To associate the nutritional status of elementary schoolchildren with their gender, age group, and economic status based on a cross-sectional study carried out at public schools in the municipality of Cruzeiro do Oeste, Southern Brazil. METHODS: The study was performed in 2010 including 939 schoolchildren aged six to ten years-old. The economical status of the families was classified based on a socioeconomic ranking questionnaire (Brazilian Association of Survey Companies), and the body mass index was calculated. Data were analyzed by descriptive statistics, and differences between independent groups were verified by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, while possible associations were verified by the chi-square test, being significant p<0.05. RESULTS: The prevalence of obesity in the sample was 8.0%, and overweight, 16.4%. No association was found between the socioeconomic and nutritional status or between the nutritional status and gender. CONCLUSIONS: A high prevalence of overweight and obesity was found in this study, indicating that children of both genders are affected regardless of their economical status and age.

OBJETIVO: asociar el estado nutricional con el sexo, la franja de edad y el nivel socioeconómico de escolares de la enseñanza primaria, mediante estudio transversal en las escuelas municipales de la ciudad de Cruzeiro do Oeste (Paraná, Brasil). MÉTODOS: La investigación fue realizada en 2010, con 939 alumnos entre seis y diez años. Para eso, se realizó la clasificación del nivel económico de las familias mediante cuestionario de clasificación económica (Asociación Brasileña de Empresas de Investigación - ABEP) y se calculó el índice de masa corporal. El tratamiento estadístico se realizó por medio de los recursos de la estadística descriptiva y la verificación de diferencias entre grupos independientes por las Pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, así como posibles asociaciones fueron verificadas por la prueba de chi-cuadrado. Para todos los procedimientos se adoptó el nivel de significancia de p<0,05. RESULTADOS: La prevalencia de obesidad en la muestra estudiada fue de 8,0% y la de sobrepeso fue de 16,4%. No hubo asociación entre nivel económico y estado nutricional, así como entre estado nutricional y sexo. CONCLUSIONES: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue considerada alta, evidenciando que niños de ambos sexos son afectados, independiente de su nivel económico y franja de edad.

Prevalência e fatores associados ao excesso de peso em escolares / Overweight prevalence and factors associated with school-aged children / Prevalencia y factores asociados al sobrepeso en los escolares

O excesso de peso em escolares deve ser visto com atenção, pois a obesidade ou excesso de gordura corporal é comprovadamente fator de risco para a saúde humana. O estudo teve como objetivo verificar a prevalência e os fatores associados ao excesso de peso em escolares. Participaram 1.074 escolares de 6 a 10 anos, das escolas municipais do município de Cruzeiro do Oeste (PR). Foram coletadas informações antropométricas, sociodemográficas e comportamentos sedentários. A prevalência de excesso de peso para toda a amostra foi de 26,4% e não houve associação entre os sexos para as variáveis: idade, massa corporal, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC) e nível econômico; fatores socioeconômicos e comportamentais não apresentaram associação entre os sexos com exceção da variável tempo em frente à televisão (TV). Escolares com hábito de assistir TV por mais de 4 horas por dia apresentaram 1,4 vezes mais chance de ter excesso de peso em relação àqueles que assistem menos de 4 horas diárias. Escolares com hábito de comer em frente à TV, computador (PC) ou Game apresentaram 34% mais chance de ter excesso de peso. Concluiu-se que deve ser dada atenção à prevalência de excesso de peso em escolares, voltadas à orientação nutricional e à atividade física.

Overweight prevalence in school-aged children should be viewed carefully since obesity or excess of body fat has proven to be a risk factor for human health. The purpose of this study was to determine prevalence and factors associated with overweight in school-agedchildren. A number of 1074 school-aged children participated in this research from 6 to 10 years, from public schools in the municipality of Cruzeiro do Oeste, state of Paraná, Brazil. Anthropometric and sociodemographic data was collected as well as sedentary behaviorinformation. The prevalence of overweight for the entire sample was 26.4%, there was no association between the sexes for the variables: age, body mass, height, BMI (Body Mass Index) and economic level. Socio-economic status and behavioral factors were not associated with gender, except the variable time in front of the TV (television). School-aged children that have the habit of watching TV for more than 4 hours per day had 1.4 times more probability to be overweighed than those who watch less than 4 hours daily. School-aged children with the habit of eating in front of the TV, computer or playing games had 34% more chanceto be overweight. These results indicate that attention should be paid to the prevalence of overweight in school-aged children, focusing on nutrition education and physical activities.

El sobrepeso en escolares requiere atención pues, la obesidad o exceso de grasa corporal es comprobadamente factor de riesgo para la salud humana. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y los factores asociados con el sobrepeso en escolares. Participantes 1.074 escolares de 6 a 10 años, de las escuelas públicas del municipio de Cruzeiro do Oeste (PR). Fueron recolectadas informaciones antropométricas, sociodemográficas y comportamientos sedentarios. La prevalencia del sobrepeso para toda la muestra fue de 26,4%, no hubo asociación entre los sexos para las variables: edad, peso, talla, IMC (índice de masa corporal) y nivel económico; factores socioeconómicos yde comportamiento no se asociaron con el género, con excepción de la variable tiempo en frente de la TV. Los estudiantes con el hábito de ver la TV durante más de 4 horas por día, presentaron 1,4 veces más probabilidades de tener sobrepeso, en comparación con aquellos que ven TV menos de 4 horas diarias. Los estudiantes con el hábito de comer en frente de la TV, del ordenador (PC) o juegos, presentaron 34% más probabilidades de tener sobrepeso. Se concluye que se debe prestar atención a la prevalencia de sobrepeso en los escolares a escuela, orientada a la educación nutricional y a la actividad física.

Qualidade de vida e fatores de risco de professores universitários / Quality of Life and risk factors of university professors

A docência universitária é, por si só, muito estressante, e sua associação com fatores de risco pode levar a impactos negativos sobre a qualidade de vida . Tendo em vista esse quadro, esta pesquisa objetivou analisar a percepção de qualidade de vida e saúde e fatores de risco de professores de uma IES pública do Sul do Brasil. Participaram 293 professores da graduação e/ou pós-graduação. Os dados foram analisados com o pacote estatístico SPSS 13.0. Para comparação de diferenças entre os grupos foram utilizados os recursos da estatística não paramétrica (p<0,05). A maioria dos professores demonstrou percepção positiva sobre sua qualidade de vida (84,3%) e saúde (76,0%). A investigação dos fatores de risco apontou ocorrências de 67,2% para consumo excessivo de álcool, de 56,7% de indivíduos sedentários, de 37,6% de indivíduos com excesso de peso e 9,2% de fumantes. Embora haja uma boa percepção de saúde e qualidade de vida entre os docentes, os fatores de risco para a saúde apresentaram elevada incidência no grupo avaliado.

The university teaching is itself very stressful and its association with risk factors can lead to negative impacts on the Quality of Life. This research aimed to analyze the perception of Quality of Life and Health and Risk Factor in professors. The participants were 293 active graduation and/or master's degree professors. The data were analyzed using the descriptive statistics by mean of Statistical Package of Social Science 13.0. For comparison of differences between groups were used nonparametric statistical resources (p <0.05). Most of the professors demonstrated positive perception of their quality of life (84.3%) and health (76.0%), thereby the investigation of the risk factors indicated the occurrence of 67.2% of excessive alcohol consumption, 56.7% of sedentary people, 37.6% of weight excess and 9.2% of smokers. Although there is a perception of good health and quality of life among professors, risk factors for health showed a high prevalence in the evaluated group.

Estado nutricional de escolares de 6 a 10 anos em Cruzeiro do Oeste - PR / Nutritional status of schoolchildren aged 6 to 10 years in the city of Cruzeiro do Oeste ? PR

Objetivo: Avaliar o estado nutricional de escolares. Métodos: Os dados do estudo transversal foram obtidos durante a realização do ?Projeto Ações Educativas Relacionadas ao Processo Escolar?, no município de Cruzeiro do Oeste-PR, Brasil. O estudo incluiu crianças de ambos os sexos, matriculadas em todas as seis escolas da rede municipal, no ano letivo de 2010. Realizou-se avaliação antropométrica de 1.074 escolares com faixa etária de 6 a 10 anos, cujas variáveis avaliadas foram peso e estatura para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), para classificação de acordo com critérios propostos por Cole et al. Resultados: De acordo com o estado nutricional, foram encontrados 5,1% (55) de escolares com baixo peso e uma parcela significativa com sobrepeso e obesidade, 16,6% (178) e 9,8% (105), respectivamente, totalizando 26,4% (283) de escolares com excesso de peso. Não se observou associação entre o estado nutricional dos escolares e os sexos. IMC e idade apresentaram relação direta. Conclusão: A avaliação do estado nutricional dos escolares investigados aponta para a transição nutricional, visto uma parcela significativa das crianças ter sido considerada com sobrepeso e obesa. Destaca-se que a distribuição entre os diferentes estados nutricionais não diferiu entre os sexos, mas apresentou correlação com a idade; à medida que aumenta a idade, o excesso de peso também aumenta.

Objective: To assess the nutritional status of schoolchildren. Methods: Data of the crosssectional study were obtained during the development of the ?Project Educational Activities Related to School Process? in the city of Cruzeiro do Oeste-PR, Brazil. The study included children of both sexes enrolled in all six schools of the municipal network, in academic year 2010. We conducted anthropometric measurements of 1,074 schoolchildren aged 6 to 10 years. The variables assessed were weight and height to calculate BMI (Body Mass Index) for classification according to criteria proposed by Cole et al. Results: According to the nutritional status, were found 5.1% (55) of children with low weight and a significant portion of overweight and obesity, 16.6% (178) and 9.8% (105), respectively, totaling 26, 4% (283) of schoolchildren with excess weight. There was no association between nutritional status of scholars and gender. BMI and age showed a direct relationship. Conclusion: The assessment of nutritional status in the schools surveyed points to, the nutritional transition, as a significant portion of the children was considered overweight and obese. It is noteworthy that the distribution between the different nutritional statuses did not differ between the sexes, but correlated with age; with increasing age, overweight also increases.

Prevalência de llteração das medidas antropométricas em escolares / Prevalence of ntthropometric measurement alteration in school childeen

O sobrepeso e a obesidade estão entre os principais problemas de saúde pública. As medidas de índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC) têm sido ferramentas importantes para detectar o sobrepeso e obesidade. A medida da CC em crianças, além de apresentar relação com adiposidade da região central do corpo, apresenta associação com fatores de risco para Doenças Cardiovasculares (DCV). O objetivo do presente estudo foi associar as alterações antropométricas de IMC e CC e comparar as variáveis de acordo com os grupos etários em escolares de seis a dez anos de idade. O diagnóstico consistiu em avaliação antropométrica de 1074 escolares de 6 escolas de Cruzeiro do Oeste, PR. As medidas antropométricas utilizadas neste estudo foram: Peso, Estatura e Circunferência da Cintura. Apresentaram excesso de peso 26,4%, destas 9,8% são obesas. Entre as meninas 33,3%, apresentaram CC alterada e entre os meninos 27,9%, sem diferença significativa entre os gêneros sexuais.

Overweight and obesity are major public health problems. Measurementss of body mass index (BMI) and waist circumference (WC) have been important tools to detect overweight and obesity. WC measurement in children, besidespresenting a relationship with central adiposity of the body, is associated with risk factors of Cardiovascular Disease (CVD). The aim of this study was to associate anthropometric changes of BMI and WC and compare variables according to age groups in six- to ten-year-old school children. The diagnosis consisted of anthropometric measurements of 1074 students from six schools in Cruzeiro do Oeste, PR. The anthropometric measurements used in this study were: weight, height and waist circumference. Were overweight 26.4% were considered overweigh, and 9.8% of them were classified as obese. Among the girls,33.3% had altered CC, and among boys 27.9%. There was no significant difference between the genders.

Qualitative and quantitative assessment of genetically modified soy in enteral nutrition formulas by polymerase chain reaction based methods / Avaliação qualitativa e quantitativa de soja geneticamente modificada em fórmulas de nutrição enteral

OBJECTIVE: The aim of this work was to investigate the occurrence of Roundup Ready soybean in enteral nutrition formulas sold in Brazil. METHODS: A duplex Polymerase Chain Reaction based on the amplification of the lectin gene and the construction of the recombinant deoxyribonucleic acid of transgenic glyphosate-tolerant soybean (35S promoter and chloroplast transit peptide gene) was performed in order to analyze the deoxyribonucleic acid obtained from nine soy protein isolate-containing formulas. RESULTS: Despite the highly processed nature of the food matrices, amplifiable deoxyribonucleic acid templates were obtained from all tested samples, as judged by the amplification of the lectin gene sequence. However, amplicons relative to the presence of Roundup Ready soybean were restricted to one of the nine enteral nutrition formulas analyzed as well as to the soybean reference powder, as expected. Quantitative analysis of the genetically modified formula by real-time Polymerase Chain Reaction showed a content of approximately 0.3 percent (w/w) of recombinant deoxyribonucleic acid from the Roundup Ready soybean. CONCLUSION: The results show that one of the formulas contained genetically modified soy, pointing to the need of regulating the use of transgenic substances and of specific labeling in this product category.

OBJETIVO: Investigar a ocorrência de soja transgênica em fórmulas de suporte nutricional comercializadas no Brasil. MÉTODOS: Foi desenvolvido o método da reação em cadeia da polimerase duplex, com base na amplificação do gene na lectina, e na construção do ácido desoxirribonucléico recombinante da soja transgênica tolerante a glifosato (promotor 35S e gene de peptídeo de trânsito de cloroplasto), a fim de avaliar o ácido desoxirribonucléico extraído a partir das nove fórmulas contendo isolado protéico de soja. RESULTADOS: Apesar do alto grau de processamento aos quais os produtos avaliados foram submetidos, foi possível extrair ácido desoxirribonucléico amplificável a partir de todas as amostras, demonstrado pela amplificação do gene endógeno (lectina). Adicionalmente, o fragmento relativo à modificação genética da soja transgênica foi detectado em uma das nove amostras avaliadas, bem como na amostra relativa ao material de referência contendo 1,0 por cento de organismo geneticamente modificado. As análises quantitativas realizadas a partir da reação em cadeia da polimerase em tempo real revelaram a presença de aproximadamente 0,3 por cento de ácido desoxirribonucléico recombinante derivado de organismo geneticamente modificado na amostra de fórmula que apresentou resultado positivo. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que uma das fórmulas analisadas apresentava ingredientes derivados de soja geneticamente modificada, apontando para a necessidade de regulamentar a utilização de transgênicos, e de rotulagem específica nessa categoria de produtos.

Sobrepeso e obesidade em crianças de diferentesníveis econômicos / Overweight and obesity in children of differentsocioeconomic levels

O excesso de peso está associado a inúmeros fatores, dentre eles, o nível socioeconômico das famílias. Assim, este trabalho objetivou avaliar a relação entre os níveis de sobrepeso e obesidade e a classe econômica de crianças de 6,0 a 7,9 anos, do município de Maringá/PR. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi utilizado para diagnóstico do estado nutricional. Para a classificação econômica familiar, foi empregada proposta da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP), sendo que as classes originais foram reagrupadas em níveis econômicos alto (classes A1, A2, B1), médio (classes B2, C1 e C2) e baixo (classes D e E). O tratamento estatístico foi realizado utilizando pacote computadorizadoSPSS 13.0 e testes não-paramétricos e Odds Ratio (OR) com intervalo de confiança (IC) de 95%. Foram avaliadas 1634 crianças de 24 escolas públicas e privadas, com idade média de 7,1±0,51 anos, sendo 50,8% do sexo feminino. Não foram observadas diferenças significativas entre os gêneros, para os valores de IMC, das crianças com sobrepeso e obesidade. A prevalência de excesso de peso (sobrepeso+obesidade) foi de 22,3% entre os meninos e de 21,9% entre as meninas. Não houve associação estatística entre o excesso de peso e o gênero. Por outro lado, crianças do nível econômico A apresentaram 28% mais chancede apresentar excesso de peso que aquelas do nível B. Concluindo, neste estudo, ambos os gêneros foram igualmente afetados pelo excesso de peso, com maior prevalência entre os meninos, e as crianças pertencentes a famílias de níveis econômicos inferiores apresentarammenor chance de apresentarem excesso de peso.

Excess weight is associated with various factors, including socioeconomic level. The objective of this study was to evaluate the relationship between overweight and obesity and socioeconomic level in children aged 6.0-7.9 years from Maringá, Paraná. Body mass index (BMI)was used for the assessment of nutritional status. Family socioeconomic status was classified based on the proposal of the Brazilian Association of Research Companies (ABEP), and the originally proposed classes were regrouped into high (A1, A2, and B1), medium (B2, C1, andC2) and low (D and E) socioeconomic level. The data were analyzed statistically with the SPSS 13.0 program using nonparametric tests and odds ratios with a 95% confidence interval (CI). A total of 1,634 children from 24 public and private schools (mean age: 7.1 ± 0.5 years, 50.8%girls) were studied. No significant difference in BMI was observed between boys and girls with overweight and obesity. The prevalence of excess weight (overweight + obesity) was 22.3% and 21.9% among boys and girls, respectively. There was no significant association between excess weight and gender. However, children of high socioeconomic level had a 28% higher chance of excess weight than those of low level. In conclusion, in this study both boys and girls were equally affected by excess weight, with a higher prevalence among boys. Children from families of lower socioeconomic levels presented a lower chance of excess weight.

Anticoagulação oral em pacientes com fibrilação atrial: das diretrizes à prática clínica / Oral anticoagulation in patients with atrial fibrillation: from guidelines to bedside

OBJETIVO: Apesar da anticoagulação oral (ACO) ter benefício comprovado em pacientes com fibrilação atrial (FA) e fatores de risco embólico, ela vem sendo subutilizada. O objetivo desse estudo foi avaliar a adequação da terapêutica anticoagulante em pacientes com FA acompanhados em clínica especializada em cardiologia, privada, de acordo com as diretrizes das sociedades americana e europeia de cardiologia de 2006 e a diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) de 2003. MÉTODOS: No período de novembro/2005 a agosto/2006 foram avaliados 7.486 eletrocardiogramas e selecionados 53 pts com laudo de FA e informações claras relatadas em prontuário sobre fatores de risco embólico e terapêutica de ACO. RESULTADOS: Dentre os 53 pacientes incluídos (68±16 anos; 29 homens - 55 por cento), 25 (48 por cento) tinham HAS, 20 (38 por cento) insuficiência cardíaca e 3 (6 por cento) DM. Dentre os 15 pacientes com alto risco embólico, 13 (86 por cento) estavam em uso de ACO. De acordo com a recomendação das diretrizes americana e europeia: 32 (60 por cento) pacientes tinham indicação Classe I, 17 (32 por cento) Classe IIa, 1 (2 por cento) Classe IIb e 3 (6 por cento) Classe III. Estavam adequadamente tratados 21 (66 por cento) pacientes da Classe I e 13 (76 por cento) pacientes Classe IIa. Nesse subgrupo, 7/19 (37 por cento) pacientes com idade >75 anos estavam sendo anticoagulados, comparado a 22/30 (73 por cento) daqueles com idade inferior (p=0,016). Dentre os três pacientes com indicação Classe III, um estava incorretamente com prescrição de anticoagulante. Pela diretriz da SBC, 33 (62 por cento) recebiam terapêutica antitrombótica adequada. Não houve diferença na utilização correta de ACO, comparando-se a diretriz brasileira e diretrizes americana e europeia (55 por cento vs. 55 por cento). CONCLUSÃO: A terapêutica anticoagulante está sendo prescrita adequadamente na maioria dos pacientes com FA, embora esse índice ainda esteja muito aquém ...

OBJECTIVE: Although oral anticoagulation has proved beneficial for patients with atrial fibrillation (AF) and embolic risk factors, it is still underused. The objective of this study was to evaluate the adequacy of anticoagulation therapy in patients with AF followed in a private clinic specialized in cardiology, in accordance with the American and European societies of cardiology guidelines/2006 and with the Brazilian Guidelines/2003. METHODS: Between November 2005 and August 2006, we evaluated 7,486 electrocardiograms and selected 53 patients with AF and complete chart records. Clinical characteristics, including embolic risk factor, echocardiographic data and medical treatment were reviewed. RESULTS: Among the 53 patients (68±16 years; 29 men), 25 (48 percent) had hypertension, 20 (38 percent) heart failure and 3 (6 percent) diabetes. Among the 15 patients with high embolic risk, 13 (86 percent) were on oral anticoagulation. In accordance with the American and European guidelines: 32 (60 percent) patients were Class I, 17 (32 percent) Class IIa, 1 (2 percent) Class IIb and 3 (6 percent) Class III. Treatment was adequate in 21 (66 percent) Class I patients and 13 (76 percent) Class IIa. In these, anticoagulation therapy was used in 7/19 (37 percent) patients > 75 years compared to 22/30 (73 percent) younger. Among the 3 patients within Class III, 1 was incorrectly on OAC. According to Brazilian guidelines, 33 (62 percent) were on correctly indicated antithrombotic therapy. There was no difference in the appropriate prescription of oral anticoagulants, comparing the international and Brazilian guidelines (55 percent vs. 55 percent). CONCLUSION: According to recent guidelines, anticoagulant therapy has been adequately prescribed for the majority of AF patients, although this is still far from ideal, especially in a cardiology clinic. It is even more critical in the group of older patients.

Prevalência de síndrome metabólica em adolescentes: uma revisão sistemática: [revisão] / Prevalence of metabolic syndrome in adolescents: a systematic review: [review]

O objetivo do estudo foi revisar a literatura sobre a prevalência da síndrome metabólica e seus componentes em adolescentes (10-19 anos). Realizou-se busca nas bases eletrônicas MEDLINE e SciELO, referências dos artigos encontrados e contato com autores. Apenas artigos originais que utilizaram os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) ou do National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) foram considerados. Dezesseis estudos preencheram os critérios de inclusão. Destes, oito estudos foram realizados em países de renda baixa ou média, mas nenhum no Brasil. A prevalência de síndrome metabólica entre os estudos que utilizaram o critério da NCEP-ATP III variou de 4,2 por cento a 15,4 por cento. Utilizando-se o critério da OMS, as prevalências foram mais elevadas: 4,5 por cento a 38,7 por cento. Dentre os componentes da síndrome, o triglicéride elevado apresentou maior prevalência, com valores entre 4,9 por cento a 75 por cento, e a glicose elevada apresentou as menores prevalências. Conclui-se que, apesar do baixo número de estudos localizados, a ocorrência da síndrome metabólica entre adolescentes é um problema de saúde com alta prevalência. A prevalência de síndrome metabólica em adolescentes brasileiros é desconhecida.

The present study aimed to review the literature on the prevalence of metabolic syndrome and its components in adolescents (10-19 years old). The search was conducted in online databases (MEDLINE and SciELO), references from retrieved articles, and contacts with authors. Only original articles using either the criteria of the World Health Organization (WHO) or the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP ATP-III) were considered. Sixteen studies met the inclusion criteria. Eight studies were undertaken in low to medium-income countries, but none of them in Brazil. Prevalence of metabolic syndrome in studies using the NCEP-ATP III criteria ranged from 4.2 percent to 15.4 percent. Prevalence in studies using the WHO criteria was slightly higher: 4.5 percent to 38.7 percent. High triglyceride level was the most frequent component of the metabolic syndrome, with prevalence ranging from 4.9 percent to 75.0 percent, while high blood glucose showed the lowest prevalence. In conclusion, although there are few available studies, metabolic syndrome in adolescents is a highly prevalent health issue. The exact prevalence of metabolic syndrome in Brazilian adolescents is unknown.

Significados das práticas corporais no tratamento da dependência química / Significance of corporal practices in treating chemical dependence

O objetivo deste estudo foi analisar as representações sociais de mulheres dependentes químicas sobre a contribuição das práticas corporais em seu processo de recuperação e inserção na sociedade. Quatorze internas de uma instituição de tratamento foram entrevistadas e, também, observadas em relação à participação em um programa de práticas corporais, sistematizadas na forma de jogos e exercícios. As falas e práticas demonstraram contradições entre sensações, justificativas e perspectivas em relação ao uso de seus corpos. Com base nos resultados, se buscou compreender como as condições sociais de vida medeiam o modo pelo qual essas mulheres se organizam em benefício de sua saúde.

The aim of this study was to analyze the social representations of women with chemical dependence, regarding the contribution of corporal practices towards their process of recovery and reintegration into society. Fourteen women hospitalized in a treatment institution were interviewed and observed in relation to their participation in a corporal practice program, systematized in the form of games and exercises. Their words and practices showed contradictions between feelings, justifications and perspectives with regard to the use of their own bodies. Based on these results, it was sought to understand how the social conditions of their lives mediated the way these women organized themselves to benefit their health.

El objeto de este estudio ha sido analizar las representaciones sociales de mujeres con dependencia química sobre la contribución de las prácticas corporales en su proceso de recuperación e inserción en la sociedad. Se entrevistaron a 14 internas de una institución de tratamiento, observándolas también en relación a la participación en un programa de prácticas corporales sistematizadas en forma de juegos y ejercicios. Las declaraciones y las prácticas demostraron contradicciones entre sensaciones, justificativas y perspectivas en relación al uso de sus cuerpos. Con base en los resultados se buscó comprender como las condiciones sociales de vida condicionan el modo por el cual esas mujeres se organizan en beneficio de su salud.

Alterações fisiológicas do salto de paraquedas, uma revisão / Physiological alterations associated with parachute jumping, a review

Os esportes radicais são caracterizados por um forte componente de risco e aventura, sendo responsáveis por desencadear elevados níveis de estresse psicológico e fisiológico. O estresse é uma reação do organismo que ocorre em função de alterações psicológicas e fisiológicas desencadeadas no indivíduo, quando esse se depara com situações que o amedrontam, excitam, confundem ou até mesmo promovem sensações de prazer. Assim, este artigo visa contribuir com a compreensão das alterações fisiológicas, ocorridas no organismo de praticantes de pára-quedismo, em decorrência do salto. Para elaboração do manuscrito foram consultadas as bases de dados Web of Science, Medline e Scielo com as palavras-chaves: parachute jumping, skydiving, psychological stress, epinefrine, norepinephrine and lactate. Com base nos estudos investigados, foi constatado que devido ao estresse psicológico ocasionado pelo salto de pára-quedas, há um aumento nos níveis plasmáticos de adrenalina, noradrenalina, lactato, cortisol, sódio e potássio, que a longo prazo podem trazer conseqüências a saúde.

Radical sports are characterized by a strong component of risk and adventure, promoving high levels of psychological and physiologic stress. Stress is a reaction of the organism that it happens due to the psychological and physiologic alterations, when the individual faces situations of fear, excitement, confuses, or even situations that promote pleasure sensations. Thus, the purpose of this article is contribute with the understanding of the physiologic alterations, that it happen in the organism of parachutists praticing, due to the jump. Databases Web of Science, Medline and Scielo were consulted for elaboration of this review, by search with the keywords parachute jumping, skydiving, psychological stress, epinephrine, norepinephrine and lactate. Based on the investigated studies, was evidenced that psychological stress caused by parachute jumping there is a increase in the plasmatic levels of the epinephrine, norepinephrine, lactate, cortisol, sodium and potassium that the long-time can have consequences for the health.

Aplicabilidade da metodologia de reação de polimerase em cadeia em tempo real na determinação do percentual de organismos geneticamente modificados em alimentos / Applicability of the real-time polymerase chain reaction based-methods in quantification of genetically modified organisms in foods

A detecção de organismos geneticamente modificados na cadeia alimentar é um aspecto importante para todos os assuntos envolvidos no controle de matéria-prima, na indústria de alimentos e na distribuição. A rotulagem e a rastreabilidade de organismos geneticamente modificados são questões atuais que são consideradas para o comércio e a regulamentação. Atualmente, a rotulagem de alimentos processados contendo material transgênico detectável é exigida pela legislação brasileira. O governo brasileiro publicou Decreto nº 4.680 em abril de 2003, que exige rotulagem para todos os alimentos ou ingredientes de alimento, com o limite para rotulagem de 1 por cento. Embora a tecnologia de reação em cadeia da polimerase tenha algumas limitações, a alta sensibilidade e especificidade explicam sua escolha por parte dos laboratórios interessados em realizar análises de detecção de organismos geneticamente modificados e seus derivados. Entre os métodos atualmente disponíveis, aqueles baseados na reação em cadeia da polimerase geralmente são aceitos, considerando a sensibilidade e a confiabilidade na detecção de material geneticamente modificado-derivado em análises de rotina. Neste artigo, apresenta-se uma revisão de métodos atualmente disponíveis baseados na reação em cadeia da polimerase para detecção, identificação e quantificação de organismos geneticamente modificados e seus derivados, discutindo sua aplicabilidade e suas limitações.

Detection of genetically modified organisms in the food chain is an important issue for all subjects involved in raw material control, food industry and distribution. Both labeling and traceability of genetically modified organisms are current issues that are considered for trade and regulation. Currently, labeling of genetically modified foods containing detectable transgenic material is required by the Brazilian legislation. The Brazilian government published the Decree nº 4.680 in April 2003, which requires labeling for all foods or food ingredients, with a stricter labeling threshold of 1 percent. Although polymerase chain reaction technology has some limitations, the high sensitivity and specificity explain why it has been the first choice of most analytical laboratories interested in detection of genetically modified organisms and their derived products. Among the currently available methods, polymerase chain reaction-based methods are accepted, considering the sensitivity and reliability for detection of genetically modified-derived material in routine analysis. In this paper, a review of currently available polymerase chain reaction methods for screening and quantifying genetically modified-derived ingredients is presented, discussing their applicability and limitations.

Variabilidade intra-avaliador e inter-avaliadores de medidas antropométricas / Intra-observer and inter-observers variability of anthropometric measures

O objetivo do estudo foi avaliar a variabilidade intra e inter-avaliadores de medidas antropométricas realizadas por três antropometristas considerados experientes mediante o cálculo dos erros técnicos de medida (ETM). Para esse fim, foi selecionada uma amostra de 21 voluntários (25,7 ± 7,5 anos), sendo 12 homens e 9 mulheres. Foram consideradas as medidas de peso corporal (kg), estatura (cm), circunferências (cm) do braço direito relaxado, abdômen, quadril e coxa, e da espessura das dobras cutâneas (mm) tricipital, subescapular, suprailíaca, abdômen, coxa e panturrilha medial. As medidas foram realizadas em 2 dias consecutivos, sempre no período da tarde, envolvendo os mesmos equipamentos e os mesmos voluntários. Os resultados apontaram a ocorrência de ETMs acima dos recomendados para aceitabilidade, tanto a variabilidade intra-avaliador como inter-avaliadores, sugerindo, portanto, a importância e a necessidade de treinamento específico dos antropometristas.

The aim of this study was to evaluate the intra and inter-observer reliability in the anthropometric measures of three expert observers through the technical error of measure (TEM). For this end, 21 healthy volunteers (25.7 ± 7.5 years) took part in the study, being 12 males and 9 females. The following aspects were analyzed: body weigh (kg), stature (cm), circumferences (cm) of relaxed right arm, abdomen, hip and thigh, and skinfold thickness (mm) of triceps, subescapular, supra-iliac, abdomen, thigh and calf medial. The measures were made in 2 different days, always in the afternoon, with the same equipments and in the same volunteers. The results pointed the occurrence of TEMs out of the recommended patterns, in both intra-observer and inter-observers variability. This fact showed the importance and need of specific training of the observers.